KHÁM CHỮA BỆNH »  CHỮA VIÊM TUYẾN VU
AP XE VÚ - MỔ 4 LẦN VẪN CHƯA KHỎI. NHỜ BS MAI CHỮA ĐÃ KHỎI

SKLS : " Bác còn nhớ trường hợp của cháu nữa không ạ. Cháu là XXX - ở tp .........đã chích áp xe vú 4 lần rồi ạ. Bác ơi, lần trước được bác tư vấn cháu đã cai sữa thành công và uống thang thuốc bắc của bác gửi về cho cháu ạ. Từ đó đến nay đã được khoảng 2 tháng. Cháu không còn bị nhức vú nữa ạ. " 
 AP XE VÚ - MỔ 4 LẦN VẪN CHƯA KHỎI 
NHỜ BS MAI CHỮA ĐÃ KHỎI
                                         maibacsi@gmail.com
Kính chào bác sĩ!.
 Cháu tên là .........,  năm nay cháu 25 tuổi. Cháu sinh con đến nay đã đươc 4 tháng 20 ngày ạ. Cháu xin kể câu chuyện của cháu mong bác sĩ tư vấn giup cháu ạ!
................
..................

BS Mai tóm tắt thư 
BN nữ 25 t. Sinh con và cho bú được gần 5 tháng. - Sau sinh 20 ngày, vú  (T)  có 1 cục cứng, vài tiếng sau thì sốt. Uống : BCA và ĐINH LĂNG, chườm ấm, ko KQ
Sau 4 ngày đau vú và sốt  >>> Bv huyện KL : ap xe vú
    - Mổ lần 1 : AP XE VÚ   90 x  63 mm ( vị trí 3h). Nhập viện tiêm KS 2 ngày rồi  rạch, đặt méc.rửa thay băng hàng ngày, tiêm KS đủ 7 ngày, ra viện, về nhà tự rửa vết thương
    - Mổ lần 2 : 17 ngày sau, vết mổ lành, thì c sốt cao trở lại, vú căng đau. bv Việt Đức: AP XE  50 x 45mm, rạch lại tại vết cũ,méc 11 ngày,  Đến 15 ngày sau vết thương khép miệng.
     -Mổ lần 3 : AP XE tiếp : ban đầu chỉ là 1 cục bằng hạt lạc (vị trí 12h), sau to lên, nóng đỏ, cứng và sưng to. Nhập viện, tiêm KS 2 ngày, rồi rạch. Ca mổ dù đã tiêm thêm mocphin hỗ trợ nhưng c vẫn rất  đau đớn. C mệt hơn và  cơn đau không hè giảm. 10 ngày tiếp, Bs  vẫn  đều nặn mủ và thay băng, nhét méc cho c. 
 
      Siêu âm trước khi ra viện : còn dịch mủ ở trong. Bs cho 7 ngày Augmentin,
      10 ngày tái khám: ko sốt, thình thoảng đau, chỗ rạch làm vú méo mó và nhô cao, sờ vẫn còn cục cứng và còn mủ
     
      Mổ lần 4 AP XE VÚ   65 x 54 :  1 tháng thấy vú cứ méo mó, vào v.Ung bướu tỉnh. Kđ  Augmentin 7 ngày. Sau 7 ngày vú ko sưng đỏ, nhưng méo mó chỗ thì dày cứng chỗ thì bùng nhùng.  Bv PSTƯ  AP XE  65*54  rạch tại vị trí cũ, thay băng nhét méc 2 lần/ ngày , và KS uống10 ngày.
 
 Tại vị trí vết mổ  có nang dịch vách hóa kích thước 14 x 20 mm,
 
Đến nay vết rạch đã được 22 ngày và liền sẹo. Nhưng cách đây 2 hôm : c bị đau một vùng từ nách ( vị trí 12h đến 3h), sờ vú vẫn thấy mềm. Uống Augmetin và Anfachoay,  chườm ấm. Nặn ra được 2 tia sữa có màu đục, thỉnh thoảng có gợn đỏ như máu.
 
Hiện tại: vú không còn đau nữa,  nhưng cố vắt sữa thì vẫn có dịch màu nâu đục ra kèm theo sữa.
 
Cháu rất lo lắng và mệt mỏi ạ. Cơ địa cháu rất nhiều sữa và cháu rất chăm chỉ chườm ấm cũng như vắt sữa đều đặn nhưng mãi mà cháu vẫn không khỏi. Cháu kính mong bác sĩ tư vấn giúp cháu với ạ. Cháu viết thư hơi dài, kính mong bác sĩ bỏ qua cho cháu ạ!

Vào 09:31 Ngày 28 tháng 12 năm 2015
 
BS Mai tư vấn
 Bệnh viêm - ap xe vú của cháu đã mổ  đến 4 lần mà vẫn đe doạ tái phát. Rất đáng tiếc cho cháu, nếu xử lý đúng thì đâu đến nỗi để vú của cháu đầy thương tích và méo mó như vậy . Bây giờ muốn khỏi dứt điểm cháu cần thực hiện 

1. Cai sữa : vừa uống vừa đắp thuốc tại chỗ
2. Nâng cao thể trạng : ăn bổ dễ tiêu , ăn thêm trái cây , uống thêm sữa, dành thời gian nghỉ ngơi ( có người chăm sóc và cho em bé bú bình)  
3. Uống thuốc Đông y , không dùng kháng sinh Tây y nữa nhé
4. Nếu nơi nào xuất hiện ổ ap xe thì không rạch mổ nữa , mà Bs sẽ hướng dẫn : viêm xơ chai cứng , sau khi dùng thuốc Đông y sẽ mềm ra - hoá mủ. Hoá mủ chhoox nào,  dùng bơm kim tiêm lớn để hút mủ  chổ đó ra.
                                                                        Chúc cháu yên tâ , bệnh mau lành
                                                                                    BS Phạm Thị Mai

Cháu cảm ơn bác nhiều ạ. Bệnh cháu kéo dài nên cháu rất mệt mỏi và hoang mang bác ạ. Cơ địa cháu rất nhiều sữa nên cháu nhờ bác tư vấn thêm cho cháu với ạ.
1. Để mất sữa cháu cần uống và đắp thuốc gì và cách dùng như thế nào ạ.
2. Cháu được biết bác có đơn thuốc đông y chữa bệnh như cháu, cháu muốn bác kê đơn và bốc thuốc cho cháu luôn được không ạ.
Nếu được bác cho cháu xin số tài khoản của bác để cháu chuyển tiền thuốc cho bác với ạ. Cháu mong mỏi từng ngày khỏi bệnh và được ở nhà với con thôi bác ạ.

Ngày: 22/12/2015 
 
BS Mai  Y lệnh điều trị : 

  1. Cai sữa : 

 BROMOCRITIN   2, 5mg : 28 viên  

 Uống mỗi ngày 2 viên, ngay sau ăn sáng và sau ăn tối.

( lưu ý thuốc dứt sữa có người đáp ứng nhanh , dứt nhanh , người đáp ứng chậm , thì chậm dứt

 ASPIRINE ,dùng tại chỗ.  Tán chừng 4- 6  viên thuốc rồi hoà dầu mè hay dầu dừa thoa lên hai bầu vú, ngày làm 3 – 4 lần. 

Trong thời gian sữa chưa dứt, c vẫn siêng vắt sữa nhé

2. Báo giá thuốc :

80,000 đ một thang ( gói ) x 30 thang = 2, 400, 000 đ

Tiền chuyển phát nhanh                            170.000 đ

                                           ---------------------------------------  

                               Tổng                           2, 570, 000 đ 

Cách sắc thuốc :  http://new.suckhoeloisong.vn/Supports/view/cach-sac-thuoc-bac-thong-thuong.html 

3. Chuyển khoản : Tên TK Phạm Thị Mai Số TK   0101030916  Đông Á , chi nhánh Đà nẵng 
Hoặc Phạm Thị Mai  , số TK 2010206 037130 

4.  Địa chỉ : cháu ghi rõ họ tên, địa chỉ chi tiết và số điện thoai người nhận thuốc nhé      

Vào 12:25 Ngày 22 tháng 12 năm 2015


Cháu đã nhân được thuốc và thực hiện theo chỉ dẫn của bác ạ 

Bác ơi,cháu đã uóng thuốc cắt sữa hôm nay là ngày thứ 3 ạ. Nhưng không hiểu do tác dụng phụ của thuốc hay do thời tiết mà từ hôm đó giờ cháu đau đầu và mũi nghẹt cứng bác ạ. Hiện tại sữa của cháu đã giảm đi, mỗi ngày cháu chỉ còn vắt 2 cử nữa thôi ạ. Cháu có nên tiếp tục dùng thuốc cắt sữa không ạ. 

Cháu giảm liều, uống  mỗi ngày 1  viên cai sữa  BROMOCRITIN  nhé

Cháu chào bác sĩ ạ. Bác còn nhớ trường hợp của cháu nữa không ạ. Cháu là XXX - ở tp .........đã chích áp xe vú 4 lần rồi ạ. Bác ơi, lần trước được bác tư vấn cháu đã cai sữa thành công và uống thang thuốc bắc của bác gửi về cho cháu ạ. Từ đó đến nay đã được khoảng 2 tháng. Cháu không còn bị nhức vú nữa ạ. Nhưng chỗ vết mổ của cháu là sẹo lồi, và phần da của sẹo đó hơi dúm lại ạ. Hôm kia cháu nằm cháu chỉ matxa nhẹ để cho phần thịt quanh sẹo mềm hơn thì sau đó 2 ngày cháu thấy phần thịt lồi ở sẹo căng lên ít, ấn vào thấy lõm như có nước bên trong. Cháu đã mua xilanh về hút (cháu chỉ chọc vào khoảng 1,5mm thôi ạ, vì nó ngay trên bề mặt luôn ạ) và hút ra được mủ màu vàng xanh ạ. Sau đó lớp da chỗ í vì mỏng nên khi cháu nặn thì nó vỡ ra, cháu nặn môt lúc cứ nặn ra mủ vàng xanh. Nhưng cháu cảm nhan dường như nó chỉ ở phần thịt sẹo lồi lên thôi bác ạ, chứ vú cháu không hề đau nhức ạ. Mong bác tư vấn thêm cho trường hợp của cháu với ạ. Cháu cảm ơn bác nhiều ạ!

Vào 14: 17 Ngày 26 tháng 02 năm 2016

BS Mai tóm tắt câu  hỏi :
1. Chỗ vết mổ của cháu là sẹo lồi, và phần da của sẹo đó hơi dúm lại ạ. 
2, Cách đây hai ngày : nơi sẹo lồi đó  căng phồng  lên ít, ấn vào có 1 hố ở rất nông ( khoảng 1,5mm ), chọc vào và hút ra mủ vàng xanh. Ngay lúc đó nó vỡ ra, cháu nặn ra  tiếp mủ. Vú cháu không hề đau nhức ạ. 
 
BS Mai trả lời 
Bs rất mừng cho cháu như vậy là bệnh cháu đã khỏi rồi đó
Chỉ còn một ít mủ , do bạch cầu thực bào ( nuốt vi trùng rồi bạch cầu chết, cùng với các tế bào hoại tử  thành mủ ). Mủ này được tống ra phần dưới da. Như vậy là đáng mừng, cháu đừng lo gì nhé. Giữ vệ sinh nơi đó . Khi mặc áo ngực , cháu nhét miếng băng vô trùng vào , để thoáng và cho mủ thấm ra , không nên băng kín quá nhé
Còn sẹo lồi : khi vết vỡ mủ đã liền kín miệng , cháu bôi contratubex cream ( bôi kiên trì sẽ hết sẹo )
            Cháu nhớ ăn đồ mát , uống nhiều nước cam , chanh  và trái cây tươi . Kiêng chất nóng : ca phe, xôi , mỡ động vật   

Vào 22:34 Ngày 26 tháng 02 năm 2016

APXE VÚ ĐA Ổ NGHIÊM TRỌNG
BN Nữ  26 tuổi    TpHCM 
ngày 21.6.2016
Bệnh sử 
         Viêm tuyến vú P  sau  sinh 10  ngày : có đau nhiều  không .sốt  39,5 độ,( bv Từ Dũ kl ). Chườm nóng, nặn mạnh ko td
         6 ngày sau sốt cao,có đau dữ dội không  apsxe ĐA Ổ.vú T , có hạch nách hay không
         5 ngày sau rạch ( chỉ gây tê rach tháo mủ. hay gây mê mổ )  6 ngày. xuất viện, ( hàng ngày mủ có chảy ra tại vết rạch không ) nhưng vẫn còn nhiều ổ áp xe nhỏ, chiếm 1/4 bề ngoài vú P .  uống KS  tiếp.
         7 ngày sau xuất viện, sốt cao, nhập viện lại .đau nhiều hay đau ít  ĐA Ổ  apxe  1/2 bề ngoài vú P.  tiêm và  truyền  Metro,  Augentam x 3 lần/ ngày.. Hôm nay dã được 5 ngày, nhưng các cục cứng vẫn ko mềm ra. 
         
Hiện tại:
-     Bệnh kéo dài đã 20 ngày
      Vú P  có nhiều cục cứng nhưng ít đau nhức, sờ vào mới đau. Núm vú phải bị ngứa và có ít vảy, đôi khi thấy đau nhức như bị kim châm.
-     Núm vú T  bị nứt tí, ko ngứa. Vú T thỉnh thoáng nhói đau như bị kim châm mặc dù đã hút sạch sữa.


1. E có cần qua Ung Bứu để xét nghiệm xem có bị UT ko? nếu nghi ác tính , Bs ở Từ Dũ đã chuyển em đi rồi
2. E đang dùng  Parlodel 2.5mg , Uống 1/2 viên x 2 lần/ ngày . E  giảm số lần hút sữa lại, và cố gắng vắt sạch sữa tại mỗi lần hút,. Vậy được ko? OK ,
3. Em thấy Tây y ko hiệu quả, em có nên kết hợp Đông Y của Bác ko? Trên e - mail này em kể bệnh thường xuyên , để Bs nắm tình hình cụ thể , hướng dẫn em khi nào dùng Đông y  khi nào dùng Tây y nhé 
4. Vú trái em bình thường, nhưng sao đôi khi lại nhói đau như bị kim chích ạ? Đây là triệu chứng của bệnh lý gì ạ? Vú trái của em cũng doạ viêm đấy
5. Nhà có là bồ công anh. Em có nên uống để giảm viêm nhiễm ko ạ? giai đoạn này Bồ Công anh đơn thuần không còn tác dụng nữa

BS Mai : khi ngưng kháng sinh BV cho đợt này , em dùng ngay thuốc Đông y nhé

Vào 17:08 Ngày 21 tháng 06 năm 2016,

 Hỏi - Đáp 
1.Sao uống thuốc, em cảm giác đau bụng tí rồi hết, vậy ko sao đúng ko Bác? 
Ko sao em ah 
2. Về cách sắc và trữ thuốc: sắc thuốc thuốc xong, uống lần 1. Còn lần 2,3 thì cất tủ lạnh. Khi nào dùng thì hâm bằng lò vi sóng. Vậy có được ko ạ?
 Ok , nhưng chỉ bỏ mươi giây cho âm ấm thôi nhé
3. Đắp thuốc: con đắp khoảng 15 p mỗi lần, ngày 3 lần được ko ạ?
 Đắp càng nhiều lần , càng lâu càng tốt . Em siêng lên nhé 
4. Áp xe con đa ổ, nhưng có vài ổ nhỏ nằm sâu dưới lớp cơ của vú. Vậy những ổ này có thể ngôi lên trên da để mình dùng kiêm tiêm hút ko Bác ơi? Con rất lo về những ổ sâu như thế ạ.
Không lo đâu em ạ ,  vì thuốc rất tốt , cùng với các biện pháp nâng cao sức đề kháng , cơ thể có đội quân thu dọn và hồi phục mô bị tổn thương. Nếu ổ mủ nhỏ tự tiêu , nếu ổ mủ lớn thì chọc hút ra . 

" các bạch câu Đa nhân trung tính , Đại thực bào (  Mastocyte ) ,,,có nhiệm thực bào ( tiêu huỷ các thành phần cặn bã của tế bào và các vi khuẩn , các tác nhân gây bệnh.TĐồng thời chúng  phá hủy thành phần của dịch ngoại bào viêm  và các sợi mô liên kết già cứng , tái cấu trúc tổ chức mô tổn thương ( bị viêm , ap xe , xơ chai ) thành mô mới " 

Vào 16:50 Ngày 24 tháng 06 năm 2016, 

Bác ơi, con báo cáo tình trạng hôm nay ạ:
1. Về cai sữa: sữa đã giảm nhiều, bây giờ ngày con hút chỉ còn 4-5 lần thôi(trước kia 8-10 lần). Nhưng sao sữa ko có màu trắng đục như trước, mà sữa nay giống nước vo gạo. Vậy có sao ko Bác? Có nên cho bé bú sữa ít chất này ko ạ?
2. Dùng bã thuốc ấm đắp lên các chỗ cứng+ apxe liệu có làm các ổ apxe vỡ ra, lan tỏa không giới hạn ko Bác?
3. Con thấy Bác chữa khỏi cho rất nhiều Chị/em bị viêm tuyến vú.  Con rất tin tưởng. 
Nhưng tình trạng của con là apxe lâu ngày mà ko chịu mưng mủ, ko chịu hết. Lờn kháng sinh. Bây giờ Bác là tia hy vọng của con, nhưng có khả năng hết hẳn ko hả Bác ơi? Có trường hợp nào giống con mà đã khỏi ko Bác? Và bị lâu ngày ko khỏi như con, liệu vú có khả năng bị hoại tử chưa ạ?
4. Khi nào thì biết ổ đã chín và chọc mủ ạ? Vì hôm nay con thấy nhức nhức lại rồi ạ
Mong nhận hồi âm của Bác!
Ngàn lần cảm ơn Bác!
Con : XXX 

Vào 24-06-2016 18:34

 Ngày 25.6.2016 

1. Sữa đã giảm nhiều, còn 4-5 lần (trước kia 8-10 lần). sữa nay giống nước vo gạo.
Sữa sẽ loãng dần đí vì hết chất bổ 
2. Dùng bã thuốc ấm đắp lên các chỗ cứng+ apxe :  liệu có làm các ổ apxe vỡ ra, lan tỏa không giới hạn ko Bác? 
Không sợ  đâu con ah, cứ siêng đắp đi
3. Con thấy Bác chữa khỏi cho rất nhiều Chị/em bị viêm tuyến vú.  Con rất tin tưởng
Hoàn toàn đúng sự thật , Bác rất tự tin chữa bệnh cho con cũng sẽ lành
Nhưng tình trạng của con là apxe lâu ngày mà ko chịu mưng mủ, ko chịu hết. Lờn kháng sinh. Bây giờ Bác là tia hy vọng của con, nhưng có khả năng hết hẳn ko hả Bác ơi? Có trường hợp nào giống con mà đã khỏi ko Bác? Và bị lâu ngày ko khỏi như con, liệu vú có khả năng bị hoại tử chưa ạ?
Con đừng lo lắng nhiều như thế nhé 
4. Khi nào thì biết ổ đã chín và chọc mủ ạ? Vì hôm nay con thấy nhức nhức lại rồi ạ
Khi nào thấy bên trong vùng viêm - apxe có vẻ căng căng lên, bên trong hơi  nhoi nhói , nhức nhức bên ngoài da căng , có cảm giác hơi ngứa . Dùng 1 ngón tay chỏ từ từ nhẹ nhàng tìm kiếm một chỗ trũng xuống , bằng cách ấn nhẹ ngón tay trên vùng da  đó, sẽ thấy 1 lỗ trũng khoảng < 1 cm , sâu chừng 3 -4 mm . Chọc bơm kim tiêm vào đó. sâu chừng ~ 2 cm ,  hút mủ ra, Nếu mủ chưa ra có thể đẩy kim sâu hơn chút nữa  . 

Vào 14:30 Ngày 25 tháng 06 năm 2016

Bác ơi.
Hôm nay con đi bệnh viện ung bướu khám, bác sỹ chỉ siêu âm và kết luận không ung thư, bị viêm tuyến vú phải, cụ thể như file đính kèm ạ (con đính kèm hình siêu âm cũ và siêu âm ngày hôm nay)
Bác cho con hỏi:
1. Theo siêu âm mới, sao kích thước apxe tăng ghê vậy Bác 100*30? Theo siêu âm cũ thì kích thước ổ lớn nhất là 27*18, các ổ nhỏ thì nằm rải rác ở 1/2 vú ngoài? Liệu kết quả vậy con bị có nặng hơn ko ạ?
Và thuốc Bắc có hợp với cơ địa của con ko ạ? Con lo quá Bác ơi
2. Với kích thước 100*30 thì nên rạch hay vẫn chỉ chích hút hả Bác?
3. Bây giờ mủ nó lợn cợn bên trong. Vậy có chích hút hay rạch ko Bác? Vì nó ko gom lại, mà cứ nằm lợn cợn, ko giới hạn.
4. Theo kết quả hạch nách con bị viêm thì có sao ko ạ? 
Mong nhận hồi âm của Bác ạ!
Ngàn lần cảm ơn Bác!

Vào 24-06-2016 18:34,

HỎI : KT  100*30, mủ  nó ko gom lại, mà cứ nằm lợn cợn, ko giới hạn thì nên rạch hay vẫn chỉ chích hút hả Bác? .Theo kết quả  thì có sao ko ạ? Liệu kết quả vậy con bị có nặng hơn ko ạ?Và thuốc Bắc có hợp với cơ địa của con ko ạ? Con lo quá Bác ơi
ĐÁP ; Tình hình như vậy là dùng thuốc Bắc đã có hoá mủ nhanh  đấy , con đừng lo nhé nó to nhanh là hoá mủ nhanh đấy , Những ổ nhỏ hoá mủ đang  tụ về ổ lớn . Chọc hút thôi , đừng rạch nhé. Cứ vài ngày chọc hút 1 làn khoảng 5 - 7 lần là hết mủ khỏi bệnh

Dạ, Bác hướng dẫn giúp con về vấn đề rạch hay hút chích nha Bác. Vì ổ của con to quá, 100*30 nên con nghĩ chắc mủ nhiều lắm hả Bác?
Mà cái 100*30 này chỉ là 1/4 ngoài phía trên gần nách thôi ạ. Còn cái 1/4 ngoài bên dưới thì vẫn có những ổ nhỏ nằm rải rác nhưng ko giới hạn, và khi ấn mạnh vào, con thấy đau ít thôi ạ. Hình như nó vẫn chưa chịu hóa mủ.

Vào 28-06-2016 22:17,

BS Mai :
To thì bơm 20 cc hút 1 lần ko hết, hút vài lần ( mỗi lần hút cần thay kim nhé ) . Đau ít mà lại hơi cắn cắn nhức nhức, hơi ngứa là hoá mủ đấy

Vào 07:30 Ngày 29 tháng 06 năm 2016

Dạ, con biết rồi ạ.
Con mong Bác cố gắng theo dõi bệnh án của con và hướng dẫn con để con sớm hết bệnh, không bị biến chứng nặng và sớm được khỏe mạnh, có thời gian chăm con gái của con ạ.
Con xin cảm ơn và hậu tạ ạ!
Ngàn lần cảm ơn Bác!
Con  XXX 

Vào 29-06-2016 11:26
 
Thưa Bác
Hôm qua con nhờ điều dưỡng đến chọc hút ra đầy 1 bơm tiêm 20 cc ( bơm tiêm mà Bs  gửi tặng cho con đó ) . Mủ màu vàng xanh. Nhưng con thấy vẫn còn to căng bác sĩ ạ 
Con sợ những ổ áp xe sâu , mủ đặc không ra được . Bác giải thích cho con đỡ lo  , con xin cảm ơn bác nhiều ạ
Vào 01-07-2016 11:15
 
 Mai BS : Ngày mai chọc hút tiếp nhé. Những ổ nằm sâu,  mủ  sẽ hoá lỏng và tự thoát ra ngoài nông , con đừng lo nhé , nhớ uống thuốc đều.

                BỆNH ÁN MỔ ÁP XE 2 LẦN . BỆNH TÁI PHÁT NGÀY CÀNG NẶNG
 Tên : PTHL  . 24 tuổi
  Địa chỉ :...................... . Bắc Bình . Hải Ninh . Bình thuận
Sđt :    093..............
Email :   .....................@gmail.com

Cô Mail ơi giúp chau với . Cháu sinh bé nay đc hơn 3 tháng và mổ áp xe lần 2  . Cháu vừa mổ đc 4 ngày và nay sờ bênh cạnh cháu lại thấy hình như lại có thêm 1 ổ áp xe to nữa bênh cạnh xờ vào thấy rất rõ to . Hiện tại cháu rất hoang mang là k biết có bị mổ nữa hay không .
   Cháu bị vú trái . Lần 1 cháu bị tắt sữa rồi viêm đã uống kháng sinh sau đó cháu sốt . vài ngày sau nổi nên cục áp xe và cháu đã vào bênh viện ung bứu sg mổ ra . Sau mổ đc 2 tuần vừa khép miẹng thì cháu thấy ngay tại chỗ vừa khép miệng đó nguyên 1 cục cứg sờ vào như trái trứng gà cứng trong ngực vậy . Và cháu để theo dõi 1 tuần sau nó đau lên cháu lại vào bv đa khoa phan thiét họ k dám mổ và bảo là to qá , cứng và có vách ngăn , hạch nách . Cháu vào lại ung bứu sg họ chuẩn đoán áp xe và mổ ra . H đc 4 ngày cháu sờ bêh cạnh gần khe ngực lại thấy 1 ổ áp xe mới nữa . Ấn vào thì đau như những lần áp xe trc . Áp xe lần đầu ngoài da chỗ áp xe cháu đỏ lên còn lần sau thì không . Cháu đã ngưng cho bé bú ở lần áp xe trước .  Giờ cháu rất lo lắng vì nếu cứ mổ lại mọc thêm ổ khác nv thì kbiet cháu bị gì và bh cháu mới khỏi bệnh ? Cô giúp cháu với ạ . Hiện tại cháu k biết nên làm ntn nên uống thuốc tây hay theo đông y nữa . Cháu cảm ơn cô nhiêu ạ !

BS MAI : tóm tắ hồ sơ và tư vấn
MỔ  AP XE VÚ (T)  2 LẦN CHƯA KHỎI
PLHL
 Cho con bú > 3 tháng
  
Lần 1:   Tắc sữa rồi viêm ,uống KS,  sốt, vài ngày sau áp xe sưng lớn, bv  ung bứu sg mổ 
 .            Sau 2 tuần vừa khép miẹng,  1 khối ap xe lớn = trái trứng gà, ngay cạnh  vết mổ .
              1 tuần tiếp đau tăng .Đã ngưng cho bé bú 
Lần 2 : 
               Bv ung bứu sg mổ lần II .  Sau mổ  4 ngày phát 1 ổ áp xe rõ  to . Chỗ da không đỏ như lần trước. 
 
BS Mai : nguyên nhân cháu bị năng có thể là do nhiễm phải  vi trùng mạnh , đã kháng khngs sinh , hoặc sức đề kháng kém , hoặc mổ non ( ap xe chưa chín hoàn toàn hoặc nhiều nguyên nhân phối hợp.
     Nếu ap xe các mô da cơ thường lỡ mổ non cũng không sao, Nhưng vú mà ap xe mổ non thì hệ quả tất nhiên là ap xe lan rộng và tái phát đa ổ . Theo kinh nghiệm thì dù ở vú có áp xe chín cũng không nên mổ  , vì mổ làm tổn thương đứt các ống tuyến sữa , vi trùng có cơ hội phát triển thêm. ( chỉ  mổ nạo,  cắt lọc khi mô vú có nhiều ổ áp xe mủ đặc nằm xen kẽ với rất nhiều mô xơ cứng thôi ) 

Trường hợp của cháu sẽ khỏi thôi, cháu đừng lo lắng nữa nhé . Cháu cứ thực hiện đúng hướng dẫn của Bs Mai trên e mail này 
+ Sắc uống thang chữa ap xe vú  ( thuốc sẽ chuyển phát tận nhà và kèm theo hướng dẫn sử dụng)
+ Nơi sưng to là đang có mủ , cháu mua bơm kim tiêm 20 cc ( kèm kim cỡ lớn ) gọi y tá đến hút ra nhé, Nếu bơm nhựa đầy mủ rồi thì bỏ đi, dùng bơm kim tiêm vô trùng khác, chọc hút nhé.

PHÒNG KHÁM CHỮA BỆNH KẾT HỢP ĐÔNG TÂY Y

        BÁC SĨ MAI - Nguyên trưởng khoa Đông y Bệnh viện Đà Nẵng

                 64/14 Trần Cao Vân, Quận Thanh Khê, Tp Đà Nẵng 

                                BỆNH ÁN
                    VIÊM, AP XE  TUYẾN VÚ
( Phần khai này được BS giữ hoàn toàn bí mật)

Họ và tên  :...........................tuổi . 
Địa chỉ :..........................................................................ĐT.............................................
Địa chỉ mail : .............................................

 

Tiền sử 
- Chưa chồng ...............Chưa con.............
- Sinh con thư mấy, cho con bú  được bao nhiêu tháng. Sữa xuống nhiều hay vừa đủ con bú, hay ít
- Sinh con các lần trước có bọ viêm tuyến vu hay không , vú phải hay trái 
- Núm vú có bình thường hay bị tụt , dị dạng
Bệnh sử
      Phát bệnh tại vú bên phải hay trái đã bao nhiêu ngày. Kể chi tiết về quá trình phát bệnh , diễn biến 
 Đã đi khám ở đâu , siêu âm :............... Đã xử lý , điều trị ? ở đâu , toa thuốc ? 
     Tái phát :........................ 

Hiện tại :
     Thời gian từ khi phát bệnh đến nay
      Mô tả về khối viêm, ap xe ( vị trí kích thước, đau nhiều ít, da nơi viêm màu đỏ hay chuyển tím , sờ có nóng hơn so với nơi khác ở ngực không ?
       Tình trạng xuống sữa hiện nay , vẫn cho con bú hay đã ngưng.

      Chị em khai xong, bác sỹ Mai đọc , sau đó nếu thấy cần bổ xung cho yêu cầu chẩn đoán thì . bác sỹ sẽ yêu cầu.
      Sau khi hồ sơ hoàn chỉnh, bác sỹ sẽ hướng dẫn điều trị  

Hồ sơ gửi về maibacsi@gmail.com hoặc
khai bệnh trực tiếp qua điện thoại của BS Mai 0913 494 474


 HỎI _ ĐÁP
Cháu chào bác., cháu năm nay 27 tuổi,  cháu cho con bú nay con đã  9 tháng tuổi.
Sau sinh hơn 1 tháng, cháu bị  mổ áp xe vú phait  2 lần vú phải,  tại hướng 12h ạ.
Từ lúc mổ áp xe đến nay cháu chỉ cho bé bú bên vú trái ạ. còn vú phải của cháu rất ít, sữa có vị chua và rất loãng.
Hiện tại : Giơ vú mổ áp xe của cháu rát xấu vừa teo nhỏ vữa bị nhiều sẹo. Nhì ngực mất cân đối bên 2-bên 10 rõ rệt
cháu muốn hỏi bác làm sao để có sữa lại bên vú đã mổ áp xe và cho vú nở ra lại được ạ? 
 Cháu cảm ơn bác! 

BS Mai :
Bây giờ cháu cần
1/ Uống thuốc Đông y cho vú P xuống sữa nhiều và nở nang lại , Bs Mai sẽ báo giá cho cháu nhé 
2/ Kiên trì cho bé bú bên vú p . Giảm dần lần và thời gian bú vú t lại nhé. nếu sữa chua và loãng thì dùng máy hút , hút bỏ đi , xong cho bé bú lại , ban đầu bé ko thích vì sữa ko ngon, nhưng về sau sữa sẽ ngon dần lại  

Bs cho cháu hỏi nhanh
Là cháu bị như này có chiếu đèn hồng ngoại và xoa bóp dc k ak
Bs mà cháu đang lấy thuốc uống dặn cháu k dc làm nếu k nặng hơn
Trong khi bs ở bệnh viện dặn cháu về chiếu đèn và xoa bóp

Xoa bóp vuốt nặn sữa chỉ ở giai đoạn mới tắc, chưa sưng nóng đau thôi . Đã viêm mà xoa bóp , viêm lan toả bệnh càng nhanh nặng. Vì khi viêm cơ thể sẽ bao vây ổ viêm lại bằng hàng rào mạch máu chống viêm lan toả rộng. Khi xoa bóp mạnh sẽ phá vỡ hàng rào đó cháu ah

SAU MỔ AP XE VÚ 40 NGÀY, E SỢ TÁI PHÁT



SAU MỔ AP XE VÚ 40 NGÀY, E SỢ TÁI PHÁT
                           maibacsi@gmail.com

Bạn gái :
Chao bs Mai! 

Chau la ..................... 26t o Nha Trang, chau sinh con duoc 2 thang.
Khi sinh duoc 1 thang 10 ngay thi tac sua, bi sưng va đỏ,  có mủ, sau do chau di kham va duoc bs mo  hut mu ra, dung thuoc Tinidazol 500mg, Tedini 300mg, Choay, Efferalgan Codeine. Nhung da 40 ngày ( sau mo roi, tuy het sot, chau van thay cục lớn, sưng và cứng .Chau lo lang qua ko biet co het binh ko, kinh mong bs giup do cho chau.  Chau co dung thuoc dong y duoc khong bs. Chau cam on bs nhieu ah

BS Mai
Cháu muốn bệnh khỏi và không tái phát thì xem và thực hiện :
 Ngày 26.11.2015

Bạn gái
Bac si Mai cho chau v biet so tien, so TK de chau chuyen ten . Bs chuyen thuoc cho chau và huong dan su dung ah

Bs Mai :

Điều trị thang thuốc chữa viêm vú doạ ap xe tái phát 20 thang, sắc uống mỗi ngày 1 thang
Cách sắc : http://new.suckhoeloisong.vn/Supports/view/cach-sac-thuoc-bac-thong-thuong.html
Báo giá : Giá 20 x 75.000 đ + 120,000 đ phí chuyển phát nhanh , Tổng cộng : 1.620.000 đ
Tài khoản PHẠM THỊ MAI 0101030916 Ngân hàng Đông Á Đà Nẵng 
 
Cháu ghi địa chỉ chi tiết lên đây nhé 

( Có nhiều chị em cũng bị bệnh  ap xe vú và mổ như cháu , không khỏi, bệnh viện yêu cầu mổ tiếp , nhưng y uống thuốc và hút mủ bằng bơm kim tiêm ( cỡ lớn 20 cc) đã khỏi . Như bạn gái tên Nguyễn Thị Sinh số điện thoại 098 522  8434  , địa chỉ K 01b /74 Lê Trọng Tấn.  Đà Nẵng  . Mổ tại bệnh viện Phụ sản Đà Nẵng , tháo ra cả 1 ca mủ. Nằm viện 2 tuần, dùng rất nhiều kháng sinh , nhưng vẫn tái phát, BV yêu cầu mổ tiếp nhưng đã chuyển sang dùng thuốc Đông y và hút mủ bằng bơm kim, nơi Bs Mai ,  nay đã khỏi hoàn toàn )

28.12.2015
 Bác sĩ cho con hỏi ngay chỗ vết mổ của con trước nó bực mũ ra vậy có sao không bác. Con cảm ơn bác
Do trong vú của con có nhiều ổ mô viêm không đồng đều, chỗ chín trước, nơi thì chín sau, Vì vậy những ổ viêm chín sau tiếp tục hoá mủ để tự tháo ra ngoài
1.Tình trạng tốt : trong người  khoẻ , không sốt , không nóng nơi viêm v không đau 
2.Tình trạng xấu - sẽ còn viêm lan rộng ( do không dùng thuốc ) : mệt mỏi, sốt , đau nhức nhiều , vết thương tấy đỏ lên hoặc sưng lên nơi lân cận ổ ap xe cũ 
    Thì cháu thuộc tình trạng tốt , nhớ nặn mủ nhẹ nhàng và uống thuốc đều cháu nhé 

30.12.2015 Bác ơi sao con uống thuốc mà nó vẫn chảy mũ nhiều lắm bác.

BS Mai 
 Chảy mủ có 2 tình huống:
1/ Nếu TỐT : mủ chảy ra mà nơi tổn thượng không sưng lên nữa, không nóng , không tấy đỏ . Nguyên nhân do sữa của cháu vẫn còn tiết ra và các mô viêm cú tiếp tục hoá mủ. 
2/ Nếu KHÔNG TỐT : sốt , nơi viêm cũ sưng to dần , nóng lên và đỏ . Nguyên nhan bội nhiễm thứ vi trùng mạnh , chúng vào ăn sữa và nhân lên nhanh, gây viêm tấy tái phát
  Của cháu là tình huống 1 nên cố gắng uống thuốc đều , cai sưa cho dứt , thì bệnh sẽ lành thôi nhé  

AP XE VÚ TÁI PHÁT NẶNG LẦN THỨ 3

Kính chào bác sĩ!
Cháu viết mail bằng điện thoại nên có gì sai sót mong bác bỏ qua cho ạ!
Cháu là TTLH  ở HÀ TĨNH , cháu sinh con đến nay được 2 tháng 4 ngày. 
Khi sinh khoảng được 15 ngày thì cháu bị viêm tắc sữa, điều trị khánh sinh augmentin thì hết đau nhưng đông cưngs 1 cục đó. Cháu thấy hết đau nên không uống thuốc nữa tích cực xoa nấn, đến khoảng 2 tuần sau cháu bị tái phát, lần này rất đau và bị sốt nên cháu ra bệnh viện tỉnh hà tĩnh được chuẩn đoán apxe vú và được rạch 1 vết khoảng 2 cm và được điều trị kháng sinh Meropenem. Vết mổ chưa lành thì cháu bị tái phát lần 3 vào hôm thứ 4 tuần trước cháu bị sốt 39,5 độ, chuyền thế nào cũng không hạ sốt, siêu âm thấy cục apxe lớn hơn 104*40 mm. Cháu lại được rạch lại vết cũ, lần này mổ rất nhiều khoảng 300ml mủ. Cháu về nhà chăm chỉ rửa vết thương va chuyền kháng sinh tiếp thì hôm nay lại thấy có mủ chảy ra từ vết thương tiếp. Cháu kính mong bác sĩ giúp đỡ cháu, con cháu bé quá mới được 2 tháng tuổi mà cháu ốm từ hôm đó tới giờ không chăm sóc con nhiều được. Cháu cảm ơn bác nhiều ạ!

BS Mai :
Tóm tắt bệnh sử 
 TTNH cho con bú con đã 2 tháng.  Phát bệnh 3 đợt , đợt trước chưa dứt thì đợt sau phát nặng lên.
Đợi I : sau sinh 15 ngày, viêm tuyến vú ,  điều trị augmentin- hết đau nhưng đông cứng 1 cục đỏ.
Đợt II : hai tuần sau rất đau và sốt >>>>> apxe vú, rạch 2 cm, tháo mủ và uống Meropenem.
Đợt III : vết mổ cũ chưa lành thì 21/11 sốt 39,5 độ, chuyền dich và thuốc thế nào cũng ko hạ sốt, siêu âm- apxe > 104 x 40 mm, rach vào vết cũ tháo ra 300ml mủ.
 Mặc dù chăm chỉ rửa vết thương và dùng KS nhưng hôm nay vẫn thấy có mủ chảy ra từ vết thương tiếp.

BS Mai tư vấn :  
Cháu muốn chữa khỏi cần 
1. Nâng cao sức khoẻ : cần chú ý ăn uống bồi dưỡng, nhẹ , dễ tiêu. Nếu kém ăn cần uống thêm sữa, và viên đạm Motiamin. Nghỉ ngơi , ngủ điều độ , đủ giờ.
2. Cai sữa
 : uống thuốc dứt sữa 
 Bromocriptin 5mm x 14 viên.  Uống 1 viên 5 mg x 2 lần /ngày trong bữa ăn sáng và tối, liêu 7 - 15 ngày ( tuỳ thep đáp ứng) . 
3.  Chữa thuốc Đông y hay Tây y tuỳ theo tình hình bệnh
              *  Nếu : còn sốt, nơi viêm - ap xe có nóng , đỏ 
 Nếu gặp thứ vi trùng manh , đã kháng kháng sinh, có thể phải nuôi cấy vi trùng và làm kháng sinh đồ và chữa theo kháng sinh đồ. Nhưng thông thường BS hay cho đơn kháng sinh có phổ khuẩn rộng và mạnh phối hợp  và kháng viêm  1 tuần, sau đó theo dõi tình hình diễn biến để Bs ra y lệnh tiếp.
ĐƠN THUỐC TÂY :hj có khả năng tái phát cao 
- Cefuroxime ( zinnat ) 500 mg 14 viên ngày uống 2 viên chia 2 lần ( sau ăn)
- Cipro 500 mg 14 viên , ngày uống 2 viên chia 2 lần ( sau ăn)
- Anphachymotrypcine 30 viên, b ngày uống 5 viên chia 2 lần ( sau ăn)
- Pednisolon 5 mg : 25 viên, 4 viên / ngày, chia 2 lần, uống sau ăn ( trong 4 ngày đầu sau đó giảm 3 viên / ngày
Sau đợt điều trị đã tạm ổn định, cần uống ngay thuốc Bắc. Vì không uống, bệnh dễ tái phát lại.
 
             *  Nếu : hết sốt, nơi viêm - ap xe giảm  nóng  tấy đỏ giảm ,  sờ thấy cục cứng thì dùng thuốc Đông y, đồng thời theo dõi, sờ kiểm tra kỹ  gần vết rạch cũ,  nơi nào mềm bùng nhù là có mủ, đến Bs chọc  hút mủ ra bằng ống bơm tiêm to 20 cc.
ĐƠN THUỐC BẮC 
Thang thuốc chữa VVM của BS Mai  ( viêm xơ tuyến vú mãn tính , tái phát doạ ap xe hoặc ap xe cũ chưa hoá mủ hết)
liều 30 thang, sắc uống mỗi ngày 1 thang. Kiệng : ăn đồ nóng như nếp, cà phê, thức ăn chiên rán, mỡ, nước ngọt có gas . Xem cách sác thuốc :

Vào 22:46 Ngày 24 tháng 11 năm 2015
BÁC SĨ PHẠM THỊ MAI TƯ VẤN _APXE VÚ : Apxe vú thường gặp ở phụ nữa đang cho con bú. Bệnh này có tỷ lệ mắc cao ở nhóm các chi em có nún vú tụt, quá nhỏ, dị dạng , hay đường ống tuyến dẫn sữa bất thường ...Phát bệnh đầu tiên là giai đoạn ứ sữa, bầu vú nhiều nơi hình thanh khối ứ sữa căng cứng, nhức . Sau đó viêm cấp , sốt, tại nơi vú ứ tắc sữa có sưng nóng , đỏ và rất đau. Tiếp theo là giai đoạn hoá mủ ...
BÁC SĨ PHẠM THỊ MAI TƯ VẤN _APXE VÚ

Trong phạm vi bài apxe vú này, chúng ta chỉ bàn đến giai đoạn đã hoá mủ, và sau hoá mủ người bệnh đã đến bệnh viện trích rạch tháo mủ nhưng bệnh vẫn đe doạ tái phát 

MN : Chào bác sĩ. Ngày hôm nay e bắt đầu uống liều thuốc thứ nhất kết hợp thuốc cai sữa. Vú trái vị trí 10h đau nhói, sưng đỏ, sờ thấy chắc. E không bị sốt.

Cho e hỏi đắp bã thuốc lên vú ngày mấy lần, nóng hay lạnh, có đắp vào vùng bị viêm không?
Cảm ơn bác sĩ!
 
17 thg 7

BS Mai 

HỎI - ĐÁP
Ngày hôm nay e bắt đầu uống liều thuốc thứ nhất kết hợp thuốc cai sữa. 
Vú trái vị trí 10h đau nhói, sưng đỏ, sờ thấy chắc. E không bị sốt.
  Trong người em cảm thấy bình thường ? Mệt ? Hay rất mệt mỏi ?
Cho e hỏi đắp bã thuốc lên vú ngày mấy lần, nóng hay lạnh, có đắp vào vùng bị viêm không?
  Em chia bã thuốc làm 3 phần bằng nhau. 
  Cất tủ lạnh. nếu chưa dùng đến.
  Đắp ngày 6 lần. 
  Khi đắp thì hâm nóng lại. Mỗi phần thuốc đó, đắp 2 lần rồi bỏ đi 
MN : Chào bác sĩ
Em vẫn thấy trong người bình thường,ko sốt, ko mệt hơn.Chỉ có cảm giác đau nhói ít ở vú trái.da vẫn đỏ.sờ chắc và đau.kích thước như cũ ạ.
Sữa vẫn đang tiết ra gần như bt.Cho e hỏi là e vẫn tiếp tục cho bé b&ua


CÁC BÀI KHÁC