
Bs Phạm Thị Mai CHỮA VIÊM LỘ TUYẾN CỔ TỬ CUNG
BẰNG THUỐC ĐẶC TRỊ CLT @
PHÒNG KHÁM BỆNH ĐÔNG - TÂY Y KẾT HỢP Bác sĩ Mai Đà Nẵng :

I.LỘ TUYẾN CỔ TỬ CUNG LÀ GÌ ? Bề mặt cổ tử cung bình thường được phủ một lớp niêm mạc hồng và trơn láng. Khi viêm lộ tuyến, các tế bào biểu mô lát bề mặt cổ tử cung bị phá huỷ, các tuyến tiết dịch vốn chỉ nằm trong ống cổ tử cung, phát triển lan rộng dần ra bề mặt cổ tử cung. Tình trạng này gọi là lộ tuyến cổ tử cung. Nếu có sự xuất hiện của vi trùng gây viêm , phù nề tawnng tiết dịch viên=m và có thể có mủ - gọi là viêm lộ tuyến cổ tử cung
II. NGUYÊN NHÂN : Nguyên nhân chính gây ra lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng viêm nhiễm kéo dài, các sang thương gây ra cho cổ tử cung như : nạo hút, phá thai, sinh khó, hoạt động tình dục thô bạo…Các tình trạng cường estrogen, dùng thuốc ngừa thai có thành phần estrogen cao…Lộ tuyến có thể do bẩm sinh , nhưng hiếm gặp.
III. TRIỆU CHỨNG
Khí hư ra bất thường và có thể đau bụng dưới hay viêm lây sang đượng tiết niệu
Màu sắc, tính chất và mùi của khí hư sẽ đặc trưng cho mỗi loại vi sinh gấy bệnh
Khám : cổ tử cung có diện viêm lộ tuyến nhỏ hay rộng hay toàn bộ bề mặt cổ tử cung. mức đọ loét nông hay sâu, biểu mô lát bị mất nhẹ hay tổn thương nặng, sần sùi. Bề mặt màu đỏ hơn chỗ binh thường và chảy máu khi chạm vào. Test nitrat bạc 3% : thấy vết loét có bờ và đáy màu trắng.
Các trường hợp có lộ tuyến cổ tử cung, thường dễ bị vi trùng thâm nhập gây viêm tái phát thường xuyên, mãn tinh
XEM THÊM BÀI VIÊM CỔ TỬ CUNG, ÂM ĐẠO
IV. CHẨN ĐOÁN
Xác định : Mức độ diện lộ tuyến , Lộ tuyến có kèm viêm hay lộ tuyến đơn thuần. Nếu lộ tuyến kèm viêm , cần xét nghiệm tìm vi sinh gây bệnh
H1 : Cổ tử cung khi chưa bị bệnh có hình tròn trịa . Lớp niêm mạc màu hồng tươi, được phủ lêm một lớp dịc nhầy mỏng , giống như môi thiếu nữ trẻ đã thoa son bóng.
H2 : Cổ tử cung giai đoạn viêm cấp : cổ tử cung viêm tấy, đỏ tím. Bề mặt niêm mạc cổ tử cung không còn mịn láng nữa mà viêm xù xì , tiết nhiều dịch nhầy ( hình trên , trước khi chụp , cổ tử cung đã được lau sạch hết chất nhầy đi). Tại trung tâm nơi lỗ cổ tử cung,niêm mạc bị vi trùng và quá trình viêm phá huỷ mất lớp niêm mạc che phủ, các ống tuyến lộ ra, và bắt đầu phát triển.
H3 : Cổ tử cung giai đoạn lộ tuyến mãn tính : niêm mạc cổ tử cung bị phá huỷ đến đâu thì các các ống tuyến từ lỗ cổ tử cung phát triển lan rộng dầ ra đếên : lộ tuyến đã phát triển chiếm gần 50% diện tích bề mặt cổ tử cung.
H4 : Cổ tử cung giai đoạn lộ tuyến 100% và bội nhiễm. Cổ tử cung mất hết lớp niêm mạc che phủ , các ông tuyến cũng phát triển ra toàn bộ bề mặt cổ tử cung. Kèm theo bội nhiễm , làm cổ tử cung đỏ chót. Hình trên cho ta thấy cổ tử cung như một quả cà chua bị lột hết lớp vỏ quả, còn trơ phần thịt đỏ bên trong. Những chỗ lốm đóm do viêm ăn vào sâu lới cơ, làm bề mặt cổ tử cung lỗ chỗ , nham nhở.
V. BIẾN CHỨNG
1. Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống tình dục : có mùi hôi nơi âm hộ âm đạo làm cho phụ nữ cảm thấy mặc cảm. Khi quan hệ, đau làm cho chị em sợ và né tránh gần gũi vợ chồng.
2. Nhiễm khuẩn : tổn thương lộ tuyến làm nơi đây giảm hoạc mất khả năng chống đỡ với các tác nhân gây bệnh thông thường như nấm, tạp khuẩn, trùng roi hoặc các vi khuẩn hoa liễu chlamydia, lậu, giang mai, mồng gà, hạt xoài (HPV). Làm cho cổ tử cung viêm nhiễm tái đi tái lại nhiều lần, mãn tính , lộ tuyến càng ngày càng thêm nặng.
Sự nhiễm khuẩn ngược dòng gây ra viêm nội mạc tử cung, viêm ống dẫn trứng, buồng trứng, viêm, apbces phần phụ, vùng chậu mãn tính và hệ tiết niệu.
3. Xuất hiện các dạng tổn thương bất thường :
- Do các tuyến bị lật ra ngoài, viêm nhiễm kéo dài có thể tạo nên các nang Naboth, polyp
- Các tế bào biểu mô biến đổi. có rối loạn về trưởng thành và biệt hoá, là yếu tố thuận lợi để chuyển thành ung thư cổ tử cung
Chị em bị lộ tuyến cần làm xét nghiệm sàng lọc tiền ung thư PAP . Tỷ lệ biến chứng ung thư với phụ nữ có bệnh lộ tuyến cổ tử cung là 10%
Dịch tiết cổ tử cung và âm đạo nhiều hơn, nhầy hơn và thay đổi độ Ph cùng sự gia tăng của bạch cầu làm tinh trùng yếu đi, cản trở sự hoạt động và thụ tinh của tinh trùng. Điều trị khỏi viêm cổ tử cung thì lại có thai.
Viêm cổ tử cung, vi khuẩn ngược dòng đi lên, gây viêm buồng cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm tắc vòi trứng…làm nghẽn đường tinh trùng đi lên gặp trứng
Đốt điện diệt lộ tuyến cổ tử cung có thể gây sẹo xơ cứng, chit hẹp cổ tử cung, ảnh hưởng đến việc thụ thai.
5. Biến chứng sản khoa: Dễ bị sảy thai, thai chết lưu, nhiễm trùng nước ối, nhiễm trùng sơ sinh ( viêm phổi, viêm màng não, viêm kết mạc, giác mạc, hoặc mang dị tật) . Chị em bị viêm lộ tuyến, nên chữa khỏi bệnh nếu dự định có thai, sinh con .
VI.CHỮA VIÊM LỘ TUYẾN CỔ TỬ CUNG MÃN TÍNH
1. Có viêm cấp trên nền cổ tử cung lộ tuyến mãn tính
- Giai đoạn 1 : chữa viêm theo xét nghiệm dịch âm đạo ( soi tươi, nhuộm Gramme, và một số xét nghiệm cho các khuẩn đặc biệt như Chlamydia, Gono). Cách chữa : dùng kháng sinh toàn thân và tại nơi tổn thương ( kháng sinh Tây y hoặc thang thuốc có kháng sinh thực vật).
Tuỳ theo loại vi khuẩn gây bệnh để lựa chọn thuốc chữa cho đặc trị. Thuốc kháng sinh được lựa chọn có thể là kháng sinh Tây y, cũng có thể là kháng sinh thực vật. Viêm nhiễm mãn tính làm vi khuẩn đã lờn kháng sinh Tây y, thì phải dùng đến các nhóm kháng sinh thực vật kết hợp mạnh, theo các bài cổ phương. Các vị thuốc có kháng sinh đó là : long đởm, hoàng liên, hoàng bá, hoàng cầm, liên kiều, kim ngân…gọi là thuốc thanh nhiệt tiêu độc. Các vị thuốc này được dùng phối hợp vị tiêu mủ viêm như Ý dĩ, Bạch chỉ, Sinh sơn dược, tăng đề kháng như Sinh hoàng kỳ, Kiết lâm sâm. ..Thanh mát huyết như Sinh địa , Đơn bì…Hoạt huyêt hồi phục tổn thương như Đương quy, Đan sâm….
- Giai đoạn 2 khi viêm cấp đã ổn định, chữa giai đoạn 2 mục đích nhằm hồi phục niêm mạc cổ tử cung bị tổn thương. Cách chữa : Dùng thuốc CLT, được bào chế từ các dược liệu Đông y, dạng bột, bôi vào cổ tử cung. Thuốc CLT thực sự mau lành đối với các lộ tuyến cổ tử cung. Ngay cả những trường hợp người bệnh đã chữa nhiều nơi, thậm chí đốt điện nhưng vẫn không lành, tỏ ra rất "ngoan cố “, thì CLT vẫn chữa lành. Uống thuốc sắc các bài thuốc cổ phương nhằm nâng cao sức đề kháng và tăng cường phát triển tế bạo non tạo cổ tử cung, nơi bị loét mất niêm mạc.
2. Chỉ lộ tuyến , không viêm : chữa như giai đoạn 2 của Có viêm cấp trên nền cổ tử cung lộ tuyến mãn tính
3. Phòng tái phát : hướng dẫn người bệnh các biện pháp phòng bệnh tái phát.
1.Có tính kháng sinh thực vật : kháng khuẩn, .chống viêm. Thuốc đặt tại chỗ của Tây y thường đã bị lờn, nên không diệt khẩn được .Thuốc kháng sinh thực vật vừa an toàn, không độc hại cho cổ tử cung, vừa không bị kháng thuốc
2. Tạo màng che phủ chống sự xâm nhập của vi trùng : khi bôi thuốc lên vùng viêm loét của cổ tử cung, thuốc bao phủ và tạo lớp màng bảo vệ nơi tổn thương.
3. Giảm tiết dịch nhầy của tuyến, âm đạo cổ tử cung sạch sẽ khô ráo hơn.
4. Đặc biệt hồi phục niêm mạc nơi cổ tử cung lộ tuyến, lớp tế bào niêm mạc non sẽ mọc lên dần , phủ lên nơi các ống tuyến ( vốn đang bị mất niêm mạc trơ trọi lộ ra). Nhờ đó mà bệnh lành, không tái phát.
5. Phương pháp chữaĐông y nói trên tỏ ra ưu việt hơn hẳn Tây y. Tây y diệt lộ tuyến bằng đốt điện hoặc đốt lazer . Đây là phương pháp rất ‘thô bạo’ mà kết quả lại hạn chế. Bệnh không khỏi hẳn. Sau vài tuần hay vài tháng bệnh tái phát trở lại. Chu kỳ tái nhiễm khuẩn càng ngắn thời gian lại, và ngày càng nặng hơn. Ngoài ra. Bn có thể chịu hậu quả như sẹo xơ cứng, chit hẹp cổ tử cung, ảnh hưởng đến việc thụ thai và sinh nở bình thường.
Nếu bị bệnh này, chị em cần điều trị tích cực cho đến khi bệnh khỏi hoàn toàn. Khi đó chi em sẽ yên tâm trước nhiều nguy cơ đe doạ nguy hiểm do hậu quả của viêm lộ tuyến cổ tử cung gây ra.
BS Phạm Thị Mai
Nguyên trưởng khoa Đông y - BV Đà Nẵng
MỜI BẠN XEM HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC :
|
|||
|
PHẦN TƯ VẤN
Thưa Cô Bác sĩ :
Sau vài tiếng, điện thoại của BS Phạm Thị Mai ( 0913 494 474 ) có tin nhắn nhận được tiền cùng với tên của cháu
BS Mai sẽ chuyển phát nhanh thuốc đến tận nhà sau 24 tiếng - 48 tiếng. BS Mai sẽ nhắn tin qua máy điện thoại cho cháu chờ ở nhà chờ nhận thuốc.
Cháu chào Cô! Nhận đc thuốc cách đây một tuần nhưng cháu mới sạch kinh và đặt thuốc hôm đầu tiên.
Thuốc này an toàn lắm. Ai cũng thấy hơi nóng và rát khi mới đặt thuốc vào, nhất là người bị loét sâu, loét nhiều. Đây là hiện tượng bình thường , chứ không phải hiện tương phản ứng ), nhưng một lúc là hết cảm giác này thôi.
HỎI - ĐÁP
2. cháu khôg tự đặt mà ra phòng khám đặt. họ dùng cồn và dung dịch i ốt đặc (màu nâu) để rửa có được k hay nên dùng nước muối 0.9 % ? Chỉ cần nước muối 0.9 % là được rồi. dung dịch i ốt đặc sát khuẩn tốt nhưng lại độc cho tế bào cổ tử cung - nếu dùng nhiều lần
3. để rửa ngoài cháu mua hộp thuốc dạng bột gynapac ( acid boric. phèn chua. methyl salysilat. thymol. phenol. monthol. berberin clorid)ở hiệu thuốc rửa có dc k? cháu cứ nấu một 3 lít nước rồi cho muối vào , nếm thử thấy mặn như canh ăn là khoảng 0,9 % . Để nguội cho vào 2 chai nhựa 1,5l , dùng dần , cho tiện
4. cháu định đun sôi quần lót thì bên phòng khám họ bảo cho viên presept chuyên khử trùng dụng cụ cho ngâm quần lót thì có dc k ạ ? : cháu ko cần phải sát trùng quá kỹ thế đâu nhé, Vì kỹ quá các con khuẩn lành tính sống trong âm đạo sẽ ko phát triển , lại gây cơ hội cho các con khuẩn gây bệnh phát triển lên