KHÁM CHỮA BỆNH »  CHỮA VÔ SINH NỮ BẰNG ĐÔNG Y
CHẨN ĐOÁN DỊ TẬT VÀ CÁC BỆNH LÝ BUỒNG TỬ CUNG

BS Phạm Thị Mai : các dị tật và bệnh lý trong buống tử cung cũng là những nghuyên nhân gây hiếm muộn đường con , sảy thai, thai lưu . Sau đây là bài viết CHẨN ĐOÁN DỊ TẬT VÀ CÁC BỆNH LÝ BUỒNG TỬ CUNG , mà SKLS đã viết để trả lời cho nhiều chị em muốn tìm hiểu vấn đề này
CHẨN ĐOÁN DỊ TẬT VÀ CÁC BỆNH LÝ  BUỒNG TỬ CUNG 
                          maibacsi@gmail.com

    Cháu chào cô!
Cháu có đọc trên trang web và có câu hỏi muốn nhờ cô tư vấn ạ
Cháu năm nay 26 tuổi,vừa kết hôn đầu năm nhưng 2 lần có bầu cháu đều bị thai lưu khoảng 2,5 tháng
Cháu tìm hiểu trên mạng thì có nhiều nguyên nhân dẫn đến thai lưu,trong đó có nguyên nhân do dị tật tử cung, buồng trứng, vòi trứng. Vậy trong quá trình thăm khám bình thường, như khi cháu đi siêu âm trước khi có thai,hoặc sau khi hút thai lưu, cháu đều thấy bác sĩ ghi CTC bình thường, trưngs phâir bình thường, trứng trái bình thường .vậy cháu có thể loại bỏ nguyên nhân do dị tật tử cung hay buồng trứng được không ạ,để tìm hiểu các nguyên nhân khác ạ ?
Cháu cảm ơn cô !

Bs Mai trả lời :
BN nữ 26 t,  MONG CON, thai lưu 2 lân
( thai lưu khi thai khoảng 2,5 tháng )
 
Siêu âm không phát hiện được tình trạng của buồng tử cung , mà cháu cần 
1. CHỤP HSG 
1. chụp HSG buồng tử cung : sạch kinh 1- 2 ngày. BS bơm thuốc cản quang vào buồng tử cung với áp lục đủ mạnh để thuốc đi lên vòi trứng và buồng trứng .Mục địch :
+  Quan sát xem buồn tử cung có bình thường hay bị dính, v bị hẹp , khuyết 
+ Thuốc có lên hai vòi trứng bình thường hay không
+ Hình buồng trứng bình thường , không thấy buồng trứng , teo nhỏ hay phù to 
+ Thuốc ngấm qua nội mạc có tốt ngay không 
 
2. NỘI SOI BUỒNG TỬ CUNG : đêm nay  BS sẽ  tiếp nhé (  phương pháp hiện đại nhất để chẩn đoán bệnh ký trong  tử cung 

    Là một kỹ thuật phụ khoa  tiên tiến, để chẩn đoán chính xác bệnh lý tại buồng tử cung và có thể tiến hành phẫu thuật qua nội soi đối với một số bệnh lý trong buồng tử cung

1.Kỹ thuật :

 1. Nội soi chẩn đoán:
Tiền mê . Ông soi có gắn máy quay phim và nguồn sáng được đưa vào buồng tử cung.  Bơm dung dịch  làm căng dãn buồng tử cung. Quan sát buồng tử cung của  bệnh nhân để phát hiện bệnh lý.
2. Nội soi phẫu thuật:
Ngay khi biết bệnh lý tại tử cung, cùng lúc bác sĩ sẽ thực hiện luôn việc điều trị. Các bệnh được điều trị bằng nội soi buồng tử cung :  Nhân xơ dưới niêm mạc. Trong lòng tử cung có : Nhân xơ, Polype, Dính,  Dị vật. Vách ngăn . Quá dày nội mạc(   Cắt bỏ hoặc đốt )

Thời điểm thực hiện nội soi buồng tử cung  tốt nhất  vào tuần lễ đầu sau sạch kinh.

2.Sau kỹ thuật nội soi :

+ Nằm nghỉ trên giường : 6 – 12 tiếng  sau nội soi chẩn đoán mà không phẫu thuật.

   Nằm nghỉ  khoảng 12 – 24 giờ sau nội soi buồng tử cung phẫu thuật

 Sau đó đi lại bình thường,  và xuất viện.

+ Ra máu âm đạo :  1 – 3 – 7 ngày. Dùng băng vệ sinh.

+ Ăn uống lại ngay sau nội soi buồng TC chẩn đoán,  và 12 – 24 giờ sau nội soi buồng TC phẫu thuật.

3. Tai biến có thể xảy ra ( hiếm gặp) 

- Tai biến do gây mê, dị ứng thuốc mê, tê, đặt ống thở khó khăn…
- Quá tải lưu lượng máu do hấp thu nhiều nước sử dụng trong mổ.
- Chảy máu tại cổ TC, thủng TC, nhiễm trùng…

 4. Chống chỉ định :

- Có thai.

- Đang có nhiễm trùng đường sinh dục.

- Đang ra máu âm đạo nhiều.

- Nhân xơ ở lòng TC có kích thước >=  5cm (cần điều trị thuốc cho u xơ giảm kích thước trước)

- Có bệnh lý ác tính tại buồng TC.  

- Bị dị ứng với chất dịch làm căng buồng TC (như Sorbitol, Glycocolle…)   

Phần II này SKLS  biên soạn theo Khoa Nội Soi - BV Từ Dũ
 

III. NGOÀI RA CÒN CÁC NGUYÊN NHÂN KHÁC : cháu cũng cần tìm hiểu các nguyên nhân gây xảy thai khác nữa nhé 
                                                                                                 BS Phạm Thị Mai 
 
Vào 08:22 Ngày 28 tháng 12 năm 2015,



CÁC BÀI KHÁC
Để lại tin nhắn để được tư vấn