KHÁM CHỮA BỆNH »  BỆNH ĐÀN ÔNG
RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG VẬT

DOCTOR MAI : RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG VẬT có nhiều mức độ , có thể thường xuyên , có thể bất chợt xuất hiện. Tuỳ theo mức độ nặng nhẹ , về cơ bản có 3 tình trạng  + Mức nặng : gọi là bệnh liệt dương : dương vật ủ rũ hoài, không cương lên được nữa. + Mức yếu  : cương cứng rồi mềm rất nhanh, không giao hợp được:. +Mức yếu vừa : cương cứng, giao hợp rất ít phút rồi mềm xuống. + Tình trang cương mãi không xuống : tai biến do dùng thuốc kích dục

 



RỐI LOẠN CƯỜNG DƯƠNG  VẬT
           BS Phạm Thị Mai

  I. ĐẠI CƯƠNG

    Rối loạn cương dương vật ( RLCDV), Đông y gọi là liệt dương , dương nuy. Có nhiều mức độ RLCDV , có thể thường xuyên, có thể từng thời kỳ , không thường xuyên hoặc bất chợt xuất hiện. Tuỳ theo mức độ nặng nhẹ, về cơ bản có 3 tình trạng
+ Mức nặng : liệt dương hoàn toàn, dương vật ủ rũ hoài, không cương lên được nữa.
+ Mức yếu : cương cứng rồi mềm rất nhanh, không giao hợp được
+Mức yếu vừa : cương cứng, giao hợp rất ít phút rồi mềm xuống.
+ Tình trạng cương mãi không xuống : tai biến do dùng thuốc kích dục 

II. NGUYÊN NHÂN

1. NGUYÊN NHÂN THỰC THỂ :
       Nguyên nhân thực thể rất thường gặp, có thể chiếm đến 80% các trường hợp ở độ tuổi 40 trở lên (theo Van Ahlen và Hertle, 1997).
      -Tuổi tác: Theo McMahon, 2000 : RLCDV tăng dần theo tuổi cao nhất ở nhóm 50 – 60 tuổi. Theo một thống kê ở Việt Nam, khoảng 40% người ở độ tuổi 40 bị RLCDV, trong đó có 5% là liệt dương hoàn toàn, 15% yếu vừa và 20% yếu nhẹ.
     - Tác dụng phụ của thuốc Tây :Theo Adaikan và cs, 2000 có khoảng 25% RLCDV là do tác dụng phụ của thuốc . Đặc biệt là các thuốc điều trị các bệnh : cao huyết áp, lợi tiểu, loét dạ dày tá tràng.
      - Bệnh mạch máu toàn thân : tiểu đường, xơ vữa mạch máu, bệnh tim, cao huyết áp hay tăng cholesterol máu,
      -  Các bệnh gây thương tổn thần kinh : chấn thương cột sống, tổn thương não, multiple selerosis, Alzheimer, Parkinson
      - Các bệnh lý tuyến tiền liệt hay sau phẫu thuật vùng chậu có liên quan đến tuyến tiền liệt.
      - Nội tiết : Theo Van Ahlen và Hertle, 1997, các bất thường về nội tiết cũng đóng vai trò quan trọng trong bệnh sinh của RLCDV .Chẩn đoán : định lượng FSH, LH, Testosterone và Prolactin. Đặc biệt prolactin máu tăng có liên quan mật thiết với RLCDV và giảm ham muốn tình dục. Androgen : cần thiết cho tổng trạng sức khoẻ, libido, duy trì cương dương vật vào ban đêm và ham muốn tình dục.
      - Thuốc lá, rượu dùng quá mức độ cũng có thể dẫn đến RLCDV (McMahon, 2000; McVary và cs, 2001).
      -  Chấn thương, tai biến phẫu thuật làm động mạch dương vật hư .

 2. NGUYÊN NHÂN CƠ NĂNG:

       - Do tâm lý: chiếm 25% trong tổng số các ca RLCDV. Khoảng 95% các trường hợp RLCDV cơ năng là do nguyên nhân tâm lý. Tâm lý căng thẳng, lo âu. stress, ám ảnh xấu… làm noradrenaline tăng trong máu, ngăn cản quá trình cương dương vật. Chẩn đoán : Tiêm PGE1 < 10 g sau 10 phút dương vât cương, thì có thể được xem là rối loạn cương dương vật do tâm lý (Adaikan và cs, 2000). Hoặc bằng test cương dương vật vào buổi tối dương tính : BN có thể đạt được tình trạng cương dương vật khi thủ dâm hay khi đối tượng bạn tình thay đổi. 
     - Thiếu kiến thức về tình dục 
Thiếu hiểu biết về văn hoá, khoa học, kỹ năng tình dục là những nguyên nhân gây tình trạng RLCDV 
     - Nhận thức sai lệch về tình dục. 

III. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÔNG Y CHỮA LIỆT DƯƠNG 

        Liệt dương Đông y gọi là chứng dương nuy, dương vật không cương lên được. hay dân gian gọi llaf yếu sinh lý.

 NGUYÊN TẮC CHUNG :
+ Tránh dùng thuốc cường dương, nhất là kích dương nhanh, mạnh. Các thuốc cường dương làm tinh khí bị ép thúc, xuất ra hết, khiến cơ thể khô kiệt, bệnh càng nặng thêm.
+ Việc điều trị rối loạn cương phải được xem xét trong một tổng thể, chức năng của các tạng phủ trong cơ thể.
+ Nguyên nhân và cơ chế bệnh như thế nào ? Thuộc về rối loạn chức năng hay có tổn thương thực thể. Chữa đúng nguyên nhân cơ chế thì mới hy vọng có hiệu quả.
+ Các nguyên nhân thuộc về bệnh Tây y, phải chữa thuốc Tây hoặc phẫu thuật là chính
+ Các nguyên nhân thuộc về Đông y, phải chữa theo Đông y là chính.
+ Chữa kết hợp Đông – Tây y cùng với nhiều phương pháp hỗ trợ đem lại kết quả tốt hơn chữa đơn thuần một phương pháp .

 CHỮA DƯƠNG NUY THEO THỂ BỆNH

 1.THỂ THẬN DƯƠNG HƯ , HOẶC ÂM DƯƠNG LƯỠNG HƯ

      - Do thận dương suy ở người cao tuổi:
     Triệu chứng : đau yếu thắt lưng, mỏi yếu đàu gối, lạnh chân, tiểu đêm. Dương nuy, tinh ít, kiệt khô.
      Pháp trị : Bổ đều năm tạng, để tinh ba của năm tạng chuyển về thận, vì thận là nơi tăng chứa tinh, không cần kích dương mà dương vẫn tự cường
      Phương thang cơ bản Bát vị hoàn gia vị và phối hợp

      - Do tiên thiên bất túc : bẩm tố ( có sẵn các yếu tố) làm cho sự phát dục của người đàn ông yếu, phát hiện ra rõ nhất ở giai đoạn dậy thì của trẻ trai ( 14-16 tuổi)
     Triệu chứng : Dương vật không cương cứng về đêm và sáng sớm, tinh ít.
      Phép trị : bổ nguyên khí, bổ thận âm, ích tuỷ, sinh tinh, giao tâm thận.

 2.THỂ CAN KHÍ UẤT KẾT

     - Do tinh thần căng thẳng, can mộc không điều đạt , khí uất :
      Triệu chứng : tinh thần không thoải mái, hay cáu giận, ngực đầy tức,
     Pháp trị :
+ Nếu mạch đập không lưu lợi , pháp trị : thăng dương, hoạt huyết, tuyên phế, điều hoà thăng giáng khí cơ.
+ Nếu mạch huyền hoạt sác, can hoả thịnh; bình can, tiềm dương

  3. THỂ TÂM TỲ

       Do lo lắng nhiều, lao tâm, hoặc hoạt động thể lực quá mức – lao lực, dinh dưỡng kém , không bù đắp được năng lượng mất đi.
      Triệu chứng : sắc mặt vàng sạm, tinh thần mệt mỏi, cơ bắp mềm nhẽo yếu sức, mạch hư.
       Phép trị : bổ lý khí, dưỡng huyết, dưỡng tâm an thần, giao tâm thận.

 4. THỂ TỲ THẤP

        Do vận hoá tỳ kém , hoá sinh bệnh lý tạo thành thấp , thấp là nguyên nhân gây liệt dương.
       Triệu chứng : người béo bệu, cơ ít mỡ nhiều, lưỡi bệu, rêu lưỡi nhờn, mạch hoạt.
       Phép trị : kiện tỳ, hoà vị , hoá thấp.

 5. THỂ THẤP NHIỆT KINH CAN

      Liệt dương do thấp nhiệt xuống kinh can:
      Triệu chứng : liệt dương, âm nang lạnh, có mồ hôi, nước tiểu vàng đỏ, sau khi tiểu xong vẫn còn vài giọt tinh.
      Phép trị : thăng dương, liễm khí, hoà can, thanh thấp nhiệt.

 6. DƯƠNG VẬT CƯƠNG KÉO DÀI
Dương vật cương cứng dị thường . kéo dài cũng là nguyên nhân dẫn đến liệt dương

                                                                                         BS Phạm Thị Mai

        

 

 

 




CÁC BÀI KHÁC
Để lại tin nhắn để được tư vấn